ovarium yang rendah ganas pengobatan tumor potensial

Tumor potensi ganas rendah (yaitu, tumor borderline) account untuk 15% dari semua; kanker ovarium epitel. Hampir 75% dari tumor ini tahap I pada saat; diagnosa. Tumor ini harus diakui karena prognosis dan; pengobatan jelas berbeda dari karsinoma invasif terus terang ganas.

Sebuah tinjauan dari 22 seri (953 pasien) dengan rata-rata tindak lanjut dari 7 tahun mengungkapkan; tingkat kelangsungan hidup 92% untuk pasien dengan tumor stadium lanjut, jika pasien dengan apa yang disebut; implan invasif dikeluarkan. Penyebab kematian ditentukan untuk menjadi; komplikasi jinak penyakit (misalnya, kecil obstruksi usus), komplikasi; terapi, dan jarang (0,7%), transformasi maligna [1] Dalam satu.; seri, 5-, 10-, 15-, dan 20-tahun tingkat kelangsungan hidup pasien dengan rendah; tumor potensial ganas (semua tahap), seperti yang ditunjukkan oleh tabel kehidupan klinis; analisis, yang 97%, 95%, 92%, dan 89%, masing-masing [2] Dalam seri ini, kematian adalah tahap.; tergantung: 0,7%, 4,2%, dan 26,8% dari pasien dengan stadium I, II, dan III; masing-masing, meninggal karena penyakit [2] studi besar lain menunjukkan tahap awal, serous.; histologi, dan usia muda untuk dihubungkan dengan prognosis yang lebih menguntungkan [3].; Berbeda dengan tingkat kelangsungan hidup yang sangat baik untuk penyakit stadium awal dilaporkan di atas, de Gynecologie et d’Laporkan Federation Internationale Obstetrique Tahunan (# 21) termasuk 529 pasien dengan saya tumor panggung dengan tingkat kelangsungan hidup aktuaria 5 tahun dari 89,1%. Demikian pula, kelangsungan hidup yang baik ditemukan dalam; studi prospektif besar [4] Meskipun demikian, tingkat kelangsungan hidup ini jelas di.; kontras dengan tingkat kelangsungan hidup 30% untuk tumor invasif (semua tahap).

Kurang; tumor endometrioid umum potensi ganas rendah tidak boleh dianggap sebagai; ganas karena jarang, jika pernah, bermetastasis. transformasi maligna; bisa, bagaimanapun, terjadi dan mungkin terkait dengan tumor yang sama di luar; ovarium, tumor tersebut adalah hasil dari baik primer kedua atau pecahnya; tumor endometrium primer. [5]

Federation Internationale de Gynécologie et d’Obstétrique (FIGO) dan Komite Bersama Amerika Kanker (AJCC) telah ditunjuk pementasan untuk mendefinisikan ovarium tumor potensi ganas rendah; sistem FIGO ini paling sering digunakan. [1, 2]

Nilai pementasan lengkap belum menunjukkan untuk kasus stadium awal; tetapi ovarium berlawanan harus hati-hati dievaluasi untuk bukti bilateral akan; penyakit. Meskipun dampak pementasan bedah pada manajemen terapi adalah; tidak didefinisikan, dalam sebuah penelitian, 7 dari 27 pasien dengan penyakit lokal diduga berada; dikalahkan berikut pementasan bedah lengkap [1] Dalam dua studi lainnya, 16%.; dan 18% dari pasien dengan tumor lokal dianggap potensi ganas rendah; yang dikalahkan sebagai hasil dari laparotomi pementasan [2, 3] Dalam salah satu dari ini.; penelitian, hasil tumor serous adalah 30,8% dibandingkan dengan 0% untuk; Tumor mucinous [4] Dalam studi lain, pasien dengan lokal.; Penyakit intraperitoneal dan kelenjar getah bening negatif memiliki idence rendah; kekambuhan (5%), sedangkan pasien dengan penyakit intraperitoneal lokal dan; kelenjar getah bening yang positif memiliki idence statistik signifikan lebih tinggi dari; kekambuhan (50%). [5]

Pada penyakit stadium awal (stadium I atau II), tidak ada pengobatan tambahan diindikasikan untuk; tumor sepenuhnya resected potensi ganas rendah [6] Ketika seorang pasien ingin.; untuk mempertahankan potensi melahirkan anak, unilateral salpingo-ooforektomi adalah; Terapi yang memadai [7, 8] Di hadapan bilateral neoplasma kistik ovarium.; atau ovarium tunggal, ooforektomi parsial dapat digunakan ketika kesuburan; diinginkan oleh pasien [9] Beberapa dokter menekankan pentingnya membatasi ovarium.; kistektomi untuk tahap pasien IA di antaranya margin dari spesimen kistektomi; bebas dari tumor [4] Dalam serangkaian besar, tingkat kekambuhan lebih tinggi dengan.; operasi yang lebih konservatif (kistektomi> ooforektomi unilateral> TAH, BSO); perbedaan, namun, secara statistik tidak signifikan, dan kelangsungan hidup adalah; hampir 100% untuk semua kelompok [5, 10] Ketika melahirkan tidak menjadi pertimbangan, a.; histerektomi abdominal total dan salpingo-ooforektomi bilateral sesuai; terapi. Setelah seorang wanita telah menyelesaikan keluarganya, sebagian besar, tapi tidak semua, [4]; dokter mendukung penghapusan sisa jaringan ovarium karena beresiko; kambuhnya tumor borderline, atau bahkan jarang, karsinoma a. [2, 7]

Periksa daftar uji kanker klinis didukung yang sekarang menerima pasien dengan; Tahap I batas ovarium epitel permukaan-stroma tumor dan tahap II batas permukaan ovarium epitel-stroma tumor. Daftar uji klinis dapat lebih dipersempit dengan lokasi, obat, intervensi, dan kriteria lainnya.

informasi umum tentang uji klinis juga tersedia dari forum ini.

Pasien dengan penyakit lanjut harus menjalani histerektomi total, bilateral; salpingo-ooforektomi, omentectomy, simpul sampling, dan Cytoreductive agresif; operasi. Pasien dengan stadium III atau penyakit IV tanpa sisa tumor gross memiliki; memiliki tingkat kelangsungan hidup 100% dalam beberapa seri terlepas dari tindak lanjut; . Durasi [1, 2] Tingkat kelangsungan hidup 7 tahun pasien dengan gross sisa; Penyakit itu hanya 69% dalam serangkaian besar [3] dan tampaknya terbalik; sebanding dengan panjang tindak lanjut. [3]

Untuk pasien dengan penyakit stadium lanjut lebih dan mikroskopis atau kotor sisa; penyakit, kemoterapi dan / atau terapi radiasi tidak ditunjukkan. sedikit bukti ada yang kemoterapi pasca operasi atau terapi radiasi mengubah; Tentu saja penyakit ini dengan cara yang menguntungkan [1, 3 – 6] Dalam sebuah studi.; 364 pasien tanpa sisa tumor, terapi adjuvan tidak berpengaruh pada penyakit-bebas atau diperbaiki bertahan hidup ketika bertingkat untuk stadium penyakit [7] Pasien.; tanpa sisa tumor yang tidak menerima pengobatan adjuvant memiliki tingkat kelangsungan hidup; sama dengan atau lebih besar dari kelompok perlakuan. Saat ini, tidak ada yang dikendalikan; penelitian telah membandingkan pengobatan pasca operasi tanpa pengobatan.

Dalam review 150 pasien dengan tumor ovarium borderline, kelangsungan hidup; pasien dengan tumor sisa kurang dari 2 cm secara signifikan; lebih baik daripada hidup bagi mereka dengan tumor residual dari 2 sampai 5 cm dan lebih dari 5 cm [8] Apakah implan invasif menyiratkan prognosis yang lebih buruk.; masih merupakan pertanyaan gelisah. Beberapa peneliti telah berkorelasi invasif; implan dengan prognosis buruk, [9] sementara yang lain tidak [2, 10] Beberapa studi.; telah menyarankan bahwa mungkin untuk menggunakan ploidi DNA dari tumor untuk; mengidentifikasi pasien yang akan mengembangkan penyakit agresif [11, 12] Sebuah studi.; tidak bisa berkorelasi ploidi DNA dari tumor serosa primer dengan kelangsungan hidup tapi; menemukan bahwa implan invasif aneuploid dikaitkan dengan miskin; . Prognosis [13] Saat ini, tidak ada bukti menunjukkan bahwa pengobatan pasien dengan aneuploid; tumor akan berdampak pada kelangsungan hidup. Tidak ada hubungan yang signifikan ditemukan; antara p53 dan HER-2 / neu berlebih dan kekambuhan tumor atau kelangsungan hidup. [14]

Dalam menghadapi perkembangan klinis, tumor lanjut operasi reduktif diikuti; dengan kemoterapi tentu ditunjukkan. Jika interval bebas gejala panjang; menggunakan kemoterapi setelah prosedur Cytoreductive sekunder ini tidak dianjurkan .; Jika, di sisi lain, penyakit ini gejalanya berulang cepat, kemoterapi; mungkin bermanfaat. Laporan telah pembedahan mendokumentasikan efektivitas; kemoterapi pada beberapa pasien dengan mikroskopis atau kotor sisa; . Penyakit [15, 16] Sebuah studi Gynecologic Oncology Group digunakan kemoterapi melphalan untuk pasien dengan; penyakit progresif dan digunakan cisplatin untuk kegagalan melphalan. [17]

Periksa daftar uji kanker klinis didukung yang sekarang menerima pasien dengan; Tahap III batas permukaan ovarium epitel-stroma tumor dan stadium IV batas permukaan ovarium epitel-stroma tumor. Daftar uji klinis dapat lebih dipersempit dengan lokasi, obat, intervensi, dan kriteria lainnya.

informasi umum tentang uji klinis juga tersedia dari forum ini.

Ringkasan informasi kanker direview secara berkala dan diperbarui sebagai informasi baru menjadi tersedia. Bagian ini menjelaskan perubahan terbaru dibuat untuk ringkasan ini pada tanggal di atas.

Informasi Umum Tentang ovarium Rendah ganas Potensi Tumor

perubahan editorial dibuat untuk bagian ini.

Ringkasan ini ditulis dan dipelihara oleh Pengobatan Adult Editorial Board, yang; editorial independen. Ringkasan mencerminkan tinjauan independen dari; literatur dan tidak mewakili pernyataan kebijakan atau. Lebih; informasi tentang kebijakan ringkasan dan peran Dewan Editorial di; mempertahankan ringkasan dapat ditemukan pada Tentang ini Summary dan – Kanker Komprehensif halaman Database.

Ini ringkasan informasi kanker bagi para profesional kesehatan memberikan, informasi tentang pengobatan ovarium tumor potensial rendah ganas yang komprehensif, peer-review berbasis bukti. Hal ini dimaksudkan sebagai sumber daya untuk menginformasikan dan membantu dokter yang merawat pasien kanker. Ini tidak memberikan pedoman atau rekomendasi formal untuk membuat keputusan perawatan kesehatan.

Ringkasan ini secara berkala dan diperbarui jika diperlukan oleh Pengobatan Adult Editorial Board, yang editorial independen dari National Cancer Institute (). Ringkasan mencerminkan tinjauan independen dari literatur dan tidak mewakili pernyataan kebijakan atau National Institutes of Health ().

anggota dewan meninjau baru-baru ini menerbitkan artikel setiap bulan untuk menentukan apakah sebuah artikel harus

Perubahan pada ringkasan yang dibuat melalui proses konsensus di mana anggota Dewan mengevaluasi kekuatan bukti dalam artikel yang diterbitkan dan menentukan bagaimana artikel harus dimasukkan dalam ringkasan.

Pengulas utama untuk ovarium Rendah ganas Potensi Pengobatan Tumor

Beberapa kutipan referensi dalam ringkasan ini disertai dengan tingkat-of-bukti penunjukan. Sebutan ini dimaksudkan untuk membantu pembaca menilai kekuatan bukti yang mendukung penggunaan intervensi atau pendekatan tertentu. Dewan Editorial Pengobatan Adult menggunakan bukti resmi sistem peringkat dalam mengembangkan nya tingkat-of-bukti sebutan.

adalah merek dagang terdaftar. Meskipun isi dokumen dapat digunakan secara bebas sebagai teks, tidak dapat diidentifikasi sebagai ringkasan informasi kanker kecuali disajikan secara keseluruhan dan secara teratur diperbarui. Namun, seorang penulis akan diizinkan untuk menulis kalimat seperti ” ‘s ringkasan informasi kanker tentang negara pencegahan kanker payudara risiko ringkas:. [Termasuk kutipan dari ringkasan]”

kutipan pilihan untuk Ringkasan ini

Dewasa Pengobatan Dewan Editorial. Ovarium Rendah ganas Potensi Tumor Pengobatan. Bethesda, MD: / jenis / ovarium / hp / ovarium-rendah-ganas-treatment-. . [PMID: 26389466]

Gambar dalam ringkasan ini digunakan dengan izin dari penulis (s), artis, dan / atau penerbit untuk digunakan dalam ringkasan saja. Izin untuk menggunakan gambar luar konteks informasi harus diperoleh dari pemilik (s) dan tidak dapat diberikan oleh Informasi tentang menggunakan ilustrasi dalam ringkasan ini, bersama dengan banyak gambar terkait kanker lainnya, tersedia dalam Visual Online, koleksi lebih dari 2.000 gambar ilmiah.

Berdasarkan kekuatan dari bukti yang tersedia, pilihan pengobatan dapat digambarkan sebagai “standar” atau “di bawah evaluasi klinis.” Klasifikasi ini tidak boleh digunakan sebagai dasar untuk penentuan asuransi penggantian. Informasi lebih lanjut tentang asuransi tersedia di di halaman Managing Cancer Care.