non-kecil pengobatan kanker paru-paru sel (pdqто): pengobatan [] gambaran pilihan -treatment untuk NSCLC

Pada NSCLC, hasil pengobatan standar miskin kecuali untuk kanker yang paling lokal. Semua pasien yang baru didiagnosis dengan NSCLC adalah calon potensial untuk studi mengevaluasi bentuk baru pengobatan.

Kemoterapi telah menghasilkan perbaikan jangka pendek gejala terkait penyakit pada pasien dengan NSCLC stadium lanjut. Beberapa uji klinis telah berusaha untuk menilai dampak dari kemoterapi pada gejala-tumor terkait dan kualitas hidup. Secara total, studi ini menunjukkan bahwa gejala-tumor terkait dapat dikendalikan oleh kemoterapi tanpa merugikan kualitas keseluruhan lif; [5, 6] Namun, dampak dari kemoterapi pada kualitas hidup membutuhkan penelitian yang lebih. Secara umum, pasien usia lanjut sehat dan bugar dengan status kinerja yang baik memperoleh manfaat yang sama dari perawatan sebagai pasien yang lebih muda.

Identifikasi mutasi pada kanker paru-paru telah menyebabkan perkembangan terapi bertarget molekuler untuk meningkatkan kelangsungan hidup subset dari pasien dengan penyakit metastasis. [7] Secara khusus, kelainan genetik pada EGFR, MAPK, PI3K jalur sinyal di himpunan bagian dari NSCLC dapat mendefinisikan mekanisme kepekaan obat dan resistensi primer atau diperoleh untuk kinase inhibitor. mutasi EGFR sangat memprediksi peningkatan tingkat respon dan kelangsungan hidup bebas perkembangan inhibitor EGFR. Fusions dari ALK dengan gen EML4 membentuk produk translokasi yang terjadi dalam rentang dari 3% sampai 7% di terseleksi NSCLC dan responsif terhadap penghambatan farmakologis dari ALK oleh agen seperti Crizotinib. MET onkogen mengkodekan reseptor faktor pertumbuhan hepatosit. Amplifikasi gen ini telah dikaitkan dengan resistensi sekunder untuk EGFR tirosin inhibitor kinase.

Pilihan pengobatan standar untuk setiap tahap NSCLC disajikan pada Tabel 11.